服務(wù)創(chuàng)造價值、存在造就未來
1、HCG定量檢測應(yīng)用中目前主要存在那些問題
HCG以往都使用放射免疫法(RIA)測定,自九十年代開始,由于各種非放免標記免疫技術(shù)的發(fā)展和相應(yīng)自動化儀器的誕生,逐漸代替了RIA方法。在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)幾個大問題:
(1)RIA測定的結(jié)果與現(xiàn)用非放免標記免疫(熒光、發(fā)光、時間分辨熒光等)不相符;
(2)診斷妊娠的標準不一致,引起不少實驗人員和臨床醫(yī)生的費解和不適應(yīng)。實際上這是一次HCG免疫分析技術(shù)的質(zhì)的飛躍,必須深刻的理解和接受。
(3)HCG定量報告單位的多樣性;
(4)HCG定量檢測的命名十分紊亂;
目前市場上常見的表示方法有:HCG;總HCG;β-HCG;HCG-β;游離β-HCG等。到底檢測的是什么分子實際上含義是不明確的,例如βHCG是指整分子的HCG,還是裂口HCG(nHcG);游離HCGβ(F-HCGβ)還是游離裂口HCGβ(F-nHCGβ);HCGβ雙鏈多肽核心片段(HCGβcf),他們都有β免疫活性,而實際在正常妊娠中測這些片段都沒有臨床意義的。要測整體分子具有活性的 HCG分子必須使用雙抗體夾心法。不用多抗競爭法,試劑應(yīng)測定整體分子HCG。
2、HCG在體內(nèi)存在的結(jié)構(gòu)形式和功能
HCG是胎盤合體滋養(yǎng)層細胞所分泌的一種糖蛋白激素,它的主要功能是:維持黃體及降低母體淋巴細胞的活動,防止對胎兒的排斥反應(yīng)。
3、HCG現(xiàn)行測定的方法學(xué)中,正常值和臨床診斷域值有時不完全相同的原因分析。
每種實驗方法所用試劑盒的不同,或雖用同一種方法,但選用的抗體不同,由于每個抗體對同一待測物質(zhì)的結(jié)合位點不同,因此所測定的值也不同,甚至差異很大。所以應(yīng)以該種實驗方法試劑盒提供的正常參考值和臨床診斷的域值為標準。
4、U2/HCG-DOT快速定量檢測的是HCG的什么分子:
U2/HCG-DOT即時檢驗快速定量檢測的是整體分子無裂口的HCG(Intact HCG)。
5、HCG常用報告單位正常參考值及單位間的換算
目前存在的幾種報告模式:
(1)mIU/ml報告模式:毫國際單位/毫升的報告方式,目前比較常用的一種報告單位。正常參考值:非妊娠婦女血液或尿中的HCG應(yīng)小于5mIU/ml,大于等于25mIU/ml妊娠陽性。孕期1周5-50,2周50-500,3周100-1000,4周1000-30000mIU/ml……在妊娠12周內(nèi),妊娠的不同天數(shù)HCG以極快的速度增高。
(2)IU/L(國際單位/升):見劉人偉(M)“檢驗與臨床”,北京化學(xué)工業(yè)出版社;2002、10、410~412正常參考值:數(shù)值同mIU/ml報告法。
(3)ug/L微克/升報告法,見上海衛(wèi)生局,中華醫(yī)學(xué)會上海分會合編,(M)實驗診斷基礎(chǔ)治療常規(guī),上海科學(xué)技術(shù)出版社,2000、5、122~158:正常參考值:正常人血清<10ug/L尿HCG<30ug/L(1ng=1mIU/ml)。
又稱:HCGβ亞基測定:正常人參考值:小于3.1ug/l 5ug/l提示早孕。